一、关于结核病日的来历

世界防治结核病日（英语：World Tuberculosis Day，或译世界防治结核病日）定于每年的3月24日，是纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科赫氏向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。世界卫生组织于1993年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”并积极宣传此病的防治的重要。

2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“你我共同努力 终结结核流行”。旨在深入贯彻党的二十大精神，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病流行，维护人民群众的身体健康。

二、关于结核病

结核病是一种慢性传染病，它由结核杆菌侵入人体引起，结核杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器，其中以累及肺部即肺结核最为常见。

三、主要检查方法

①X线胸片检查：是诊断肺结核的常规首选方法。病变多位于上叶尖后段、下叶背段和后基底段，呈多态性。，即有渗出的片状或斑片状浸润影、有增殖的结节影、条索影和钙化影，密度不均匀，边缘较清楚，病灶变化慢，易形成空洞和播散灶。

②直接涂片抗酸杆菌镜检：是简单、快速、易行和较可靠的方法，但欠敏感，通常菌量≥104条/mL方能检测阳性。痰涂片阳性仅说明痰中存在抗酸杆菌，我国非结核分枝杆菌感染并不多见，故痰中检出抗酸杆菌对诊断肺结核有极重要的意义。一般至少检测2次。

③结核菌素皮肤试验（PPD）：是判断是否存在结核菌感染的主要检测方法。皮内注射5 IU结核菌纯蛋白衍生物，48～72h后观察皮肤硬结直径大小，一般以≥5mm作为阳性判断标准，≥15mm或局部水泡为强阳性。

④病原学检查：直接涂片抗酸杆菌镜检是简单、快速和较可靠的方法，但欠敏感，至少检测两次。没有病原学检查条件的基层医院，或抗酸染色阴性仍怀疑肺结核者建议转至上级医院或结核病定点医院。

⑤胸水检查：存在胸腔积液者可行胸腔穿刺术抽取胸水进行胸水常规、生化、结核菌等相关检查。结核性胸膜炎的胸水为渗出液，单核细胞为主，胸水腺苷脱氨酶(ADA)常明显升高，通常≥40U/L。

四、结核病的知识问答

答：肺结核患者痰菌内含有大量的结核菌。如果随地吐痰，痰菌中的结核菌排出体外并被尘埃包裹，他人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，极易发病。

2、治愈的肺结核患者还有传染性吗？

答：肺结核患者完成规定的疗程，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中查不到结核杆菌，说明患者已经治愈，已不再有传染性。健康人与治愈的肺结核患者一起生活、工作和学习，不会受到传染。

3、肺结核能治好吗？

答：有效的抗结核药物对肺结核有较好的治疗效果，只要坚持早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则，绝大多数都能治愈。

5、接触了结核病人就一定会被感染吗？

答：接触结核病患者后会不会被感染，决定于很多因素，包括传染源的病情严重性、排菌量多少、咳嗽频度、病人居室的通风情况、接触的密切程度和时间、接触者的抵抗力等等。

6、卡介苗能预防结核病吗？

答：卡介苗(简称BCG)是一种用于预防儿童结核病的减毒活疫苗。卡介苗已被列为国家免疫规划疫苗之一。卡介苗可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险，对儿童肺结核也有保护作用。

7、怀疑患了肺结核应该怎么办？答：怀疑患了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些机构检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

8、治愈后会不会有后遗症？

答：肺结核是可以治愈的，它既不会遗传，治愈后也不会有后遗症，关键是要坚持规律服药，完成治疗疗程，按时去医院复查。

基本环节：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

关键环节：早发现、早诊断、早治疗。

养成良好的生活习惯，是预防结核病的有效方法。